¡Ø¿ë¹ý¡¤¿ë·®
ÀÌ ¾àÀÇ ±ÇÀå¿ë·®Àº 1ÀÏ 1ȸ 1Á¤À¸·Î, ½Ä»ç¿Í °ü°è¾øÀÌ ¹°°ú ÇÔ²² º¹¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù. °¡´ÉÇÏ¸é ¸ÅÀÏ °°Àº ½Ã°£(¿¹ : ¾Æħ)¿¡ º¹¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù.
ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©Çϱâ Àü¿¡ °³°³ÀÇ ¼ººÐ(Åڹ̻縣ź ¶Ç´Â ¾Ï·ÎµðÇÉ)À¸·Î ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÒ °ÍÀÌ ±ÇÀåµÇ³ª, ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ °³°³ÀÇ ¼ººÐ¿¡ ´ëÇÑ Ç÷¾ÐÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì ÀÌ ¾àÀ¸·Î ¹Ù·Î ÀüȯÇÏ´Â °ÍÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
- 40/5¹Ð¸®±×·¥ : ¾Ï·ÎµðÇÉ 5¹Ð¸®±×·¥ ¶Ç´Â Åڹ̻縣ź 40¹Ð¸®±×·¥À¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ ÀûÀýÇÏ°Ô Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÑ´Ù.
- 80/5¹Ð¸®±×·¥ : ¾Ï·ÎµðÇÉ 5¹Ð¸®±×·¥ ¶Ç´Â ÀÌ ¾à 40/5¹Ð¸®±×·¥À¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ ÀûÀýÇÏ°Ô Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÑ´Ù.
- 40/10¹Ð¸®±×·¥ : ¾Ï·ÎµðÇÉ 10¹Ð¸®±×·¥À¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ ÀûÀýÇÏ°Ô Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÑ´Ù.
Åڹ̻縣ź°ú ¾Ï·ÎµðÇÉÀ» º´¿ëÀ¸·Î º¹¿ëÇÏ°í Àִ ȯÀÚÀÎ °æ¿ì, º¹¿ëÀÇ Æí¸®ÇÔÀ» À§ÇÏ¿© ÀÌ ¾à(°³°³ÀÇ ÁÖ¼ººÐ ÇÔ·®ÀÌ µ¿ÀÏÇÑ º¹ÇÕÁ¦)À¸·Î ÀüȯÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù (ÀÌ ¾à 40/5¹Ð¸®±×·¥¿¡ ÇÑÇÔ).
O ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ : °æÁõ ¹× Áߵ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚÀÎ °æ¿ì ¿ë·®Á¶ÀýÀÌ ÇÊ¿äÄ¡ ¾ÊÀ¸³ª, ÁßÁõÀÇ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚÀÎ °æ¿ì ³·Àº ¿ë·®À¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀÌ ±ÇÀåµÇ¸ç, ¿ë·®À» ¼¼È÷ Áõ·®ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ Ç÷û Ä®·ý ¹× Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¼öÄ¡¿¡ ´ëÇÑ ÁÖ±âÀûÀÎ ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. Åڹ̻縣źÀº Ç÷¾×Åõ¼®À¸·Î Á¦°ÅµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
O °£Àå¾Ö ȯÀÚ : °æÁõ ¶Ç´Â ÁßµîÁõÀÇ °£Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åڹ̻縣źÀÇ 1ÀÏ Åõ¿©·®Àº 40¹Ð¸®±×·¥À» ÃÊ°úÇÏÁö ¾Ê¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.
O °í·ÉÀÚ : ÀϹÝÀûÀÎ ¾Ï·ÎµðÇÉ ¿ë¹ýÀÌ °í·ÉÀÚ¿¡°Ô ±ÇÀåµÇÁö¸¸, ¿ë·® Áõ·® ½Ã ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.(¡®3. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÒ °Í¡¯ Ç× ÂüÁ¶) 75¼¼ ÀÌ»óÀÇ °í·ÉÀÚÀÎ °æ¿ì, ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ Ã»¼ÒÀ²ÀÌ °¨¼ÒµÇ¾î ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ³·Àº ¿ë·®À¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϸç, ¿ë·®À» ¼¼È÷ Áõ·®ÇÑ´Ù.
O ¼Ò¾Æ : ¸¸ 18¼¼ ÀÌÇÏÀÇ ¼Ò¾ÆȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º¤ýÀ¯È¿¼ºÀÌ È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê¾Æ ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©°¡ ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
»ç¿ë»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ×
1. °æ°í
ÀÌ ¾à°ú °°ÀÌ ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŰ迡 Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¾à¹°À» ÀӺο¡ Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì Àڶ󳪴 ÅÂ¾Æ ¶Ç´Â ½Å»ý¾Æ¿¡°Ô º´Àû »óÅ ¹× »ç¸ÁÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ÀӽŠ2±â 3°³¿ù ¹× 3±â 3°³¿ù ÁßÀÇ ÀÌ·¯ÇÑ ¾à¹°ÀÇ »ç¿ëÀº ÀúÇ÷¾Ð, ½Å»ý¾Æ µÎ°³°ñ Çü¼º ÀúÇÏÁõ, ¹«´¢Áõ, °¡¿ªÀû ¶Ç´Â ºñ°¡¿ªÀûÀÎ ½ÅºÎÀü ¹× »ç¸ÁÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ÅÂ¾Æ ¶Ç´Â ½Å»ý¾ÆÀÇ ¼Õ»ó°ú °ü·Ã¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. žÆÀÇ ½Å±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ°¡ ¿øÀÎÀÏ °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ´Â ¾ç¼ö°ú¼ÒÁõÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖÀ¸¸ç, ¾ç¼ö°ú¼ÒÁõÀº žÆÀÇ »çÁö¿¬Ãà, µÎ°³¾È¸é±âÇü, ÆóÀÇ Çü¼ºÀúÇÏÁõ°ú °ü·Ã¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ¹Ì¼÷, Àڱó» ¼ºÀå Áö¿¬, µ¿¸Æ°ü¿¸²ÁõÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖÀ¸³ª, ÀÌ ¾à ³ëÃâ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö ¿©ºÎ´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù. ÀÓ½ÅÀÌ Áø´ÜµÈ °æ¿ì¿¡´Â °¡´ÉÇÑ »¡¸® ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í
1) ÀÌ ¾àÀÇ ÁÖ¼ººÐ ¶Ç´Â µðÈ÷µå·ÎÇǸ®µò°è À¯µµÃ¼¿¡ °ú¹ÎÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ
2) ÀÓºÎ(ÀӽŠ2±â ¹× 3±â) ¶Ç´Â ÀÓ½ÅÇÏ°í ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ºÎÀÎ
3) ¼öÀ¯ºÎ
4) ´ãµµÆó¼â¼º ÁúȯÀÚ
5) ÁßÁõÀÇ °£Àå¾Ö ȯÀÚ
6) ÁÂ½É½Ç À¯Ãâ·Î Æó¼â [¿¹; ³ôÀº µî±Þ(high grade)ÀÇ ´ëµ¿¸ÆÇùÂø]
7) ÁßÁõÀÇ ÀúÇ÷¾Ð ȯÀÚ
8) ¼ï ȯÀÚ(½ÉÀ强 ¼îÅ© Æ÷ÇÔ)
9) ±Þ¼º ½É±Ù°æ»ö ÀÌÈÄ Ç÷·ù¿ªÇÐÀûÀ¸·Î ºÒ¾ÈÁ¤ÇÑ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ
10) ÀÌ ¾àÀÇ Ã·°¡Á¦¿¡ ´ëÇØ ºÒ³»¼º µîÀÇ À¯ÀüÀûÀÎ ¹®Á¦°¡ Àִ ȯÀÚ
11) ´ç´¢º´À̳ª Áߵ~ÁßÁõÀÇ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ(»ç±¸Ã¼¿©°úÀ² <60mL/min/1.73m2)¿¡¼ ¾Ë¸®½ºÅ°·» ÇÔÀ¯Á¦Á¦¿ÍÀÇ º´¿ë
3. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÒ °Í
1) ¿ø¹ß¼º ¾Ëµµ½ºÅ×·ÐÁõ ȯÀÚ
¿ø¹ß¼º ¾Ëµµ½ºÅ×·ÐÁõ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, ÀϹÝÀûÀ¸·Î ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŰ踦 ÀúÇØÇÏ´Â Ç÷¾Ð°ÇÏÁ¦´Â È¿°ú°¡ ¾øÀ¸¹Ç·Î ÀÌ ¾àÀÇ »ç¿ëÀº ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
2) µ¿¸ÆÆÇ ¶Ç´Â ½Â¸ðÆÇÇùÂøÁõ ȯÀÚ³ª Æó¼â¼º ºñÈļº ½É±Ùº´Áõ ȯÀÚ
´Ù¸¥ Ç÷°üÀÌ¿ÏÁ¦¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î µ¿¸ÆÆÇ ¶Ç´Â ½Â¸ðÆÇÇùÂøÁõ ȯÀÚ³ª Æó¼â¼º ºñÈļº ½É±Ùº´Áõ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, ƯÈ÷ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
3) °£Àå¾Ö ȯÀÚ
¾Ï·ÎµðÇÉÀº °£¿¡¼ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ´ë»çµÇ¸ç Åڹ̻縣źÀº °ÅÀÇ ´ëºÎºÐ ´ãÁóÀ¸·Î ¹è¼³µÈ´Ù. µû¶ó¼ ´ãÁó Á¤Ã¼, ´ãµµÆó¼â¼º ÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ³ª °£Àå¾Ö ȯÀÚÀÇ °æ¿ì °£ û¼ÒÀ² °¨¼Ò¸¦ ¿¹»óÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °£±â´É Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡¼ ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ ¹Ý°¨±â°¡ ¿¬ÀåµÇ¸ç AUC ¼öÄ¡°¡ ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù(±ÇÀå ¿ë·®Àº ¾ÆÁ÷ È®¸³µÇÁö ¾ÊÀ½). µû¶ó¼ °æÁõ ¶Ç´Â ÁßµîÁõÀÇ °£±â´É Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡´Â ÁÖÀÇÇÏ¿© Åõ¿©ÇØ¾ß Çϸç, 1ÀÏ 1ȸ Åڹ̻縣ź 40¹Ð¸®±×·¥À» ÃÊ°úÇÏÁö ¾Ê¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.
4) È°µ¿¼º À§ ¶Ç´Â ½ÊÀÌÁöÀå±Ë¾ç µî À§Àå°ü°è Áúȯ ȯÀÚ
Åڹ̻縣ź Åõ¿©½Ã À§Àå°ü°è ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ À§¾à Åõ¿©½Ãº¸´Ù ´õ ÀÚÁÖ ³ªÅ¸³µ´Ù. À§Àå°ü ÃâÇ÷ÀÌ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ µå¹°°Ô °üÂûµÈ ¹Ù ÀÖÀ¸¸ç ´ëºÎºÐ À§Àå°ü ÁúȯÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡¼ Ãʱ⿡ ³ªÅ¸³µ´Ù. µû¶ó¼ À§Àå°ü°è ÁúȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÒ ¶§´Â ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
5) ½ÅÇ÷°ü °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ
ÁÂ¿ì ¾çÂÊÀÇ ½Åµ¿¸ÆÇùÂøÁõÀ̳ª ÇÑÂÊ ½ÅÀ常 ±â´ÉÇÏ´Â °æ¿ìÀÇ ½Åµ¿¸ÆÇùÂøÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ¸¦ ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ׷а迡 ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ¾à¹°·Î Ä¡·áÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ÁßÁõÀÇ ÀúÇ÷¾ÐÀ̳ª ½ÅºÎÀüÀÇ À§ÇèÀÌ Áõ°¡µÈ´Ù. ¾çÂÊ ¶Ç´Â ÇÑÂÊÀÇ ½Åµ¿¸ÆÇùÂøÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯȿ¼Ò(ACE) ÀúÇØÁ¦¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¶Ç´Â Ç÷Áß ¿ä»êÁú¼ÒÀÇ »ó½ÂÀÌ ¿¹ÃøµÈ´Ù.
6) Åõ¼®À» ÇØ¾ß ÇÏ´Â ½ÅºÎÀü ȯÀÚ
7) °í·ÉÀÚ
°í·É ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ ¿ë·®À» Áõ·®ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù(¡®¿ë¹ý¡¤¿ë·®¡¯ Ç× ÂüÁ¶).
8) ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ׷аè(RAAS)ÀÇ ÀÌÁßÂ÷´Ü : ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¼ö¿ëü Â÷´ÜÁ¦(ARB), ACE¾ïÁ¦Á¦, ¶Ç´Â ¾Ë¸®½ºÅ°·» µî ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ׷аè(RAAS)¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ëÀº ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
4. ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ ¿ä¾à
°¡Àå ÈçÇÏ°Ô º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ¾îÁö·¯¿ò ¹× ¸»ÃʺÎÁ¾À̸ç, Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ½Ç½ÅÀº µå¹°°Ô º¸°íµÉ ¼ö ÀÖ´Ù(1,000¸í ȯÀÚ ´ç 1°Ç ÀÌÇÏ).
ÀÌ ¾à¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º ¹× ³»¾à¼ºÀº 3,500¸í ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ°¡ Âü¿©ÇÑ ´Ù¼¸ °³ÀÇ ºñ±³ ÀÓ»óÀ» ÅëÇØ Æò°¡µÇ¾úÀ¸¸ç, ÀÌ Áß 2,500¸íÀÌ ³Ñ´Â ȯÀÚ°¡ Åڹ̻縣ź°ú ¾Ï·ÎµðÇÉÀ» º´¿ëÅõ¿© ¹Þ¾Ò´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ Åڹ̻縣ź°ú ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ º´¿ëÅõ¿© ½Ã ´ÜÀÏÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ°ú ºñ±³ÇÏ¿´À» ¶§ Ãß°¡ÀûÀÎ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¾Ï·ÎµðÇÉ ´ÜÀÏÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ¿ë·® ÀÇÁ¸Àû ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø ¸»ÃʺÎÁ¾Àº ¾Ï·ÎµðÇɸ¸ º¹¿ëÇÑ È¯Àڵ鿡¼º¸´Ù ¾Ï·ÎµðÇÉ/Åڹ̻縣ź Åõ¿©±º¿¡¼ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ´õ ³·Àº ¹ß»ýÀ²·Î °üÂûµÇ¾ú´Ù.
ºñ·Ï ÀÓ»ó½ÃÇè ¶Ç´Â ½ÃÆÇ ÈÄ ±â°£ µ¿¾È¿¡ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ»Áö¶óµµ, ´ÜÀÏÁ¦(Åڹ̻縣ź ¶Ç´Â ¾Ï·ÎµðÇÉ)¿¡¼ °ú°Å¿¡ º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ÀÌ ¾à¿¡¼µµ ÀáÀçÀûÀÎ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. Ãß°¡ÀûÀÎ ¾ÈÀü¼º Á¤º¸´Â Åڹ̻縣ź ¶Ç´Â ¾Ï·ÎµðÇÉ ´ÜÀÏÁ¦ Çã°¡»çÇ×À» ÂüÁ¶ÇÑ´Ù.
ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¿ä¾à
Åڹ̻縣ź/¾Ï·ÎµðÇÉ º¹ÇÕÁ¦ ¶Ç´Â ´ÜÀÏÁ¦(Åڹ̻縣ź ¶Ç´Â ¾Ï·ÎµðÇÉ)ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè ¶Ç´Â ½ÃÆÇ ÈÄ °æÇè¿¡¼ º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» MedDRA¿¡ µû¶ó ºÐ·ùÇÏ¿© ¾Æ·¡ Ç¥·Î ³ªÅ¸³»¾ú´Ù.
¹ßÇöºóµµ´Â ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¤ÀǵǾú´Ù. ¸Å¿ì ÈçÇÏ°Ô (¡Ã1/10), ÈçÇÏ°Ô (¡Ã1/100, <1/10), ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô (¡Ã1/1,000, <1/100), µå¹°°Ô (¡Ã 1/10,000, <1/1,000), ¸Å¿ì µå¹°°Ô (¡Â1/10,000), ¾Ë ¼ö ¾øÀ½(»ç¿ë °¡´ÉÇÑ ÀÚ·á·ÎºÎÅÍ ÃßÁ¤ÇÒ ¼ö ¾øÀ½).
±â°ü°è¸í | ¹ßÇ÷ ºóµµ | ÀÌ»ó¹ÝÀÀ |
º¹ÇÕÁ¦ | µ¨¹Ì»ç¸£Åº | ¾Ï·ÎµðÇÉ |
°¨¿° ¹× ±â»ýÃæ °¨¿° | ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | | »ó±âµµ°¨¿°(Àεο° ¹× ºÎºñµ¿¿° Æ÷ÇÔ), ¿ä·Î°¨¿°(¹æ±¤¿° Æ÷ÇÔ) | |
µå¹°°Ô | ¹æ°ú¿° | ÆÐÇ÷Áõ(Ä¡¸íÀû °á°ú Æ÷ÇÔ) | |
Ç÷¾× ¹× ¸²ÇÁ°è Àå¾Ö | ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | | ºóÇ÷ | |
µå¹°°Ô | | Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ, È£»ê±¸Áõ°¡Áõ | |
¸Å¿ì µå¹°°Ô | | | ¹éÇ÷±¸°¨¼ÒÁõ, Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ |
¸é¿ª°è Àå¾Ö | µå¹°°Ô | | °ú¹Î¼º, ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º¹ÝÀÀ | |
| ¸Å¿ì µå¹°°Ô | | | °ú¹Î¼º |
´ë»ç ¹× ¿µ¾ç Àå¾Ö | ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | | °íÄ®½·Ç÷Áõ | |
µå¹°°Ô | | ÀúÇ÷´çÁõ(´ç´¢ ȯÀÚ¿¡¼) Àú³ªÆ®·ýÇ÷Áõ | |
¸Å¿ì µå¹°°Ô | | | °íÇ÷´çÁõ |
Á¤½Å Àå¾Ö | ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | | ¿ì¿ïÁõ, ºÒ¸éÁõ | ±âºÐº¯È, ¿ì¿ïÁõ, ºÒ¾È, ºÒ¸éÁõ |
µå¹°°Ô | ¿ì¿ïÁõ, ºÒ¾È, ºÒ¸éÁõ | ºÒ¾È | È¥µ·»óÅ |
½Å°æ°è Àå¾Ö | ÈçÇÏ°Ô | ¾îÁö·¯¿ò | | ¾îÁö·¯¿ò, Á¹¸², µÎÅë |
ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | Á¹¸², ÆíµÎÅë, µÎÅë, °¨°¢ÀÌ»ó | ½Ç½Å | ½Ç½Å, °¨°¢ÀÌ»ó, °¨°¢ÀúÇÏ, ¹Ì°¢ÀÌ»ó, ¶³¸² |
µå¹°°Ô | ½Ç½Å, ¸»ÃʽŰ溴Áõ, °¨°¢ÀúÇÏ, ¹Ì°¢ÀÌ»ó, ¶³¸² | | |
¸Å¿ì µå¹°°Ô | | | Ãßü¿Ü·ÎÀå¾Ö, ±ÙÀ°±äÀåÇ×ÁøÁõ, ¸»ÃʽŰ溴Áõ |
½Ã°¢Àå¾Ö | ÈçÇÏ°Ô | | | ½Ã°¢Àå¾Ö(º¹½Ã Æ÷ÇÔ) |
ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | | | ½Ã°¢Àå¾Ö |
µå¹°°Ô | | ½Ã°¢Àå¾Ö | |
±Í ¹× ¹Ì·Î Àå¾Ö | ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | Çö±âÁõ | Çö±âÁõ | À̸í |
½ÉÀå Àå¾Ö | ÈçÇÏ°Ô | | | |
ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | ¼¸Æ, µÎ±Ù°Å¸² | ¼¸Æ | ¼¸Æ |
µå¹°°Ô | | ºó¸Æ | |
¸Å¿ì µå¹°°Ô | | | ½É±Ù°æ»ö, ½É½Ç¼ººó¸Æ, ºÎÁ¤¸Æ, ½É¹æ¼¼µ¿ |
½ÉÇ÷°ü°è Àå¾Ö | ÈçÇÏ°Ô | | | È«Á¶ |
ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | ÀúÇ÷¾Ð, ±â¸³¼ºÀúÇ÷¾Ð, È«Á¶ | ÀúÇ÷¾Ð, ±â¸³¼ºÀúÇ÷¾Ð | ÀúÇ÷¾Ð |
¸Å¿ì µå¹°°Ô | | | Ç÷°ü¿° |
À§Àå°ü°è Àå¾Ö | ÈçÇÏ°Ô | | | ¹èº¯½À°üº¯È(¼³»ç ¹× º¯ºñ Æ÷ÇÔ), º¹Åë, ¼ÒȺҷ®, ±¸¿ª |
ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | º¹Åë, ¼³»ç, ±¸¿ª | À§Ã¢ÀÚ³»°ø±âÂü, º¹Åë, ¼³»ç, ±¸Åä, ¼ÒȺҷ® | ±¸Åä, ±¸°°ÇÁ¶ |
µå¹°°Ô | ±¸Åä, ÀÕ¸öºñ´ë, ¼ÒÈ ºÒ·®, ±¸°°ÇÁ¶ | º¹ºÎºÒÄè°¨, ±¸°°ÇÁ¶ | |
¸Å¿ì µå¹°°Ô | | | ÃéÀå¿°, À§¿°, ÀÕ¸öºñ´ë |
°£µµ´ã Àå¾Ö | µå¹°°Ô | | °£±â´ÉÀÌ»ó, °£Àå¾Ö2) | |
¸Å¿ì µå¹°°Ô | | | °£¿°, Ȳ´Þ, °£È¿¼ÒÁõ°¡ (´ëºÎºÐ ´ãÁóÁ¤Ã¼¿Í ÇÔ²² ³ªÅ¸³²) |
ÇǺΠ¹× ÇÇÇÏÁ¶Á÷ Àå¾Ö | ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | °¡·Á¿òÁõ | ´ÙÇÑÁõ, ¹ßÁø, °¡·Á¿òÁõ | Å»¸ð, ÀÚ»ö¹Ý, ÇǺκ¯»ö, ´ÙÇÑÁõ, ¹ßÁø, °¡·Á¿òÁõ |
µå¹°°Ô | ½ÀÁø, È«¹Ý, ¹ßÁø | Ç÷°üºÎÁ¾(Ä¡¸íÀû °á°ú ¼ö¹Ý), µ¶¼ºÇǺιßÁø, ¾à¹°¹ßÁø, µÎµå·¯±â ½ÀÁø, È«¹Ý | |
¸Å¿ì µå¹°°Ô | | | Ç÷°üºÎÁ¾, ´ÙÇü¼ºÈ«¹Ý, µÎµå·¯±â ¹ÚÅ»ÇǺο°, ½ºÆ¼ºì½º Á¸½ºÁõÈıº, ±¤°ú¹Î¹ÝÀÀ |
¾Ë ¼ö ¾øÀ½ | | | µ¶¼ºÇ¥ÇDZ«»ç¿ëÇØ |
±Ù°ñ°Ý ¹× °áÇÕÁ¶Á÷ Àå¾Ö | ¸Å¿ì ÈçÇÏ°Ô | | | °üÀýÁ¾Ã¢, ±ÙÀ°°æ·Ã |
ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | °üÀýÅë, ±ÙÀ°°æ·Ã(´Ù¸®°æ·Ã), ±ÙÀ°Åë | ¿äÅë, ±ÙÀ°°æ·Ã, ±ÙÀ°Åë | °üÀýÅë, ¿äÅë, ±ÙÀ°Åë |
µå¹°°Ô | ¿äÅë, »çÁöÅëÁõ(´Ù¸®ÅëÁõ) | ÈûÁÙÅëÁõ(°Ç¿°°ú °°Àº Áõ»óµé), °üÀýÅë, »çÁöÅëÁõ | |
½ÅÀå ¹× ¿ä·Î Àå¾Ö | ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | | ½Å±â´ÉÀå¾Ö(±Þ¼º½ÅºÎÀü Æ÷ÇÔ) | ¹è´¢Áúȯ, ºó´¢Áõ, ¾ß°£´¢ |
µå¹°°Ô | ¾ß°£´¢ | | |
»ý½Ä°è ¹× À¯¹æ Àå¾Ö | ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | ¹ß±â±â´ÉÀå¾Ö | | ³²¼ºÀÇ ¿©¼ºÇüÀ¯¹æ, ¹ß±â±â´ÉÀå¾Ö |
Àü½Å Àå¾Ö ¹× Åõ¿© ºÎÀ§ º´Å | ¸Å¿ì ÈçÇÏ°Ô | | | ºÎÁ¾ |
ÈçÇÏ°Ô | ¸»ÃʺÎÁ¾ | | ¹«·ÂÁõ, ÇÇ·Î |
ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | ¹«·ÂÁõ, ÈäÅë, ÇÇ·Î, ºÎÁ¾ | ¹«·ÂÁõ, ÈäÅë | ÅëÁõ, ÈäÅë, º´°¨(±ÇÅÂ) |
µå¹°°Ô | º´°¨(±ÇÅÂ) | ÀÎÇ÷翣ÀÚÀ¯»çÁúº´ | |
ÀÓ»ó°Ë»ç | ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô | °£È¿¼ÒÁõ°¡ | Ç÷¾×Å©·¹¾ÆƼ´Ñ Áõ°¡ | üÁß Áõ°¡, üÁ¾ °¨¼Ò |
µå¹°°Ô | Ç÷¾×¿ä»êÁõ°¡ | Ç÷¾×Å©·¹¾ÆƼ´ÑÆ÷½ºÆ÷Å°³ªÁ¦ Áõ°¡, Çì¸ð±Û·Îºó°¨¼Ò, °£È¿¼Ò Áõ°¡, Ç÷¾×¿ä»êÁõ°¡ | |
È£Èí±â, ÈäºÎ ¹× Á¾°ÝÀå¾Ö | ÈçÇÏÁö ¾È°Ô | ±âħ | È£Èí°ï¶õ | È£Èí°ï¶õ, ºñ¿°, ±âħ |
| ¸Å¿ì µå¹°°Ô | °£Áú¼ºÆóÁúº´1) | | |
1) Åڹ̻縣źÀÇ ½ÃÆÇ ÈÄ °æÇè¿¡¼ °£Áú¼ºÆóÁúº´(ÁÖ·Î °£Áú¼ºÆó·Å ¹× È£»ê±¸¼ºÆó·Å)ÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
2) Åڹ̻縣źÀÇ °£±â´ÉÀÌ»ó ¹× °£Àå¾Ö ½ÃÆÇ ÈÄ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ¹ßÇöµÉ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ´Â ÀϺ» ȯÀÚ¿¡¼ ´ëºÎºÐ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù.
±¹³» ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç °á°ú
±¹³»¿¡¼ Àç½É»ç¸¦ À§ÇÏ¿© 6³â µ¿¾È 610¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç °á°ú, ÀÌ»ó»ç·ÊÀÇ ¹ßÇöÀ²Àº Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾øÀÌ 3.28%(20/610¸í, ÃÑ 20°Ç)·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ Áß Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó»ç·ÊÀÇ ¹ßÇöÀ²Àº 0.49%(3/610¸í, ÃÑ 3°Ç)·Î °£¼¼Æ÷¾ÏÁ¾, ³ú°æ»ö, ¿ïÇ÷¼º½ÉºÎÀü °¢ 0.16%(1/610¸í, 1°Ç)·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾à°ú Àΰú°ü°è¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â Áß´ëÇÑ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº 0.16%(1/610¸í, ÃÑ 1°Ç)·Î ¿ïÇ÷¼º½ÉºÎÀü 0.16%(1/610¸í, 1°Ç)°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ÀÌ»ó»ç·ÊÀÇ ¹ßÇöÀ²Àº Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾øÀÌ 1.31%(8/610¸í, ÃÑ 8°Ç)·Î º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, °£¼¼Æ÷¾ÏÁ¾, ±ÙÀ°°ñ°ÝÅëÁõ, ³ú°æ»ö, ¸ñÅëÁõ, ºñÀεο°, »óº¹ºÎºÒÄè°¨, »óº¹ºÎ ÅëÁõ, üÀ§¼º¾îÁö·³Áõ °¢ 0.16%(1/610¸í, 1°Ç)·Î Á¶»çµÇ¾ú´Ù. ÀÌ Áß, ÀÌ ¾à°ú Àΰú°ü°è¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ßÇöÀ²Àº 0.33%(2/610¸í, ÃÑ 2°Ç)·Î »óº¹ºÎºÒÄè°¨, üÀ§¼º¾îÁö·³Áõ °¢ 0.16%(1/610¸í, 1°Ç)°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
5. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ
1) ÀÓ½Å
ÀӽŠ±â°£ Áß¿¡ ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇؼ´Â ¾È µÈ´Ù. ¸¸¾à ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÇ Áö¼ÓÀû Ä¡·á°¡ ÇʼöÀûÀÌÁö ¾Ê´Ù¸é, ÀÓ½ÅÀ» °èȹ ÁßÀΠȯÀÚ´Â ÀÓºÎÀÇ »ç¿ë¿¡ ´ëÇØ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀÌ È®¸³µÈ ´Ù¸¥ °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÁ¦·Î ´ëüÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ÀÓ½ÅÀÌ Áø´ÜµÈ °æ¿ì¿¡´Â °¡´ÉÇÑ »¡¸® ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÇ Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇØ¾ß Çϸç, ¸¸¾à ÀûÀýÇÏ´Ù¸é, ´Ù¸¥ Ä¡·áÁ¦·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
2) ÀúÇ÷¾Ð
ü¾×À̳ª ¿°·ù°¡ ºÎÁ·ÇÑ È¯ÀÚ (¿¹, °í¿ë·®ÀÇ ÀÌ´¢Á¦·Î Ä¡·á ¹Þ°í Àִ ȯÀÚ)¿Í °°ÀÌ ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ½Ã½ºÅÛÀÌ È°¼ºÈµÈ ȯÀڵ鿡¼´Â ÀÌ ¾àÀÇ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÑ ÈÄ¿¡ ÁõÈļº ÀúÇ÷¾ÐÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ »óÅ´ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©Çϱâ Àü¿¡ ±³Á¤Çϰųª ¸é¹ÐÇÑ ÀÇÇÐÀû °¨µ¶ ÇÏ¿¡ ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·®À» °¨¼ÒÇÏ¿© Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ÀúÇ÷¾ÐÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì ȯÀÚ¸¦ ¹ÝµíÀÌ ´¯È÷°í ÇÊ¿äÇÏ¸é »ý¸® ½Ä¿°¼ö¸¦ Á¤¸ÆÁÖ»ç·Î Á¡Àû ÁÖÀÔÇÑ´Ù. ÀϽÃÀûÀÎ ÀúÇ÷¾Ð ¹ÝÀÀÀº ¾ÕÀ¸·ÎÀÇ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ±Ý±â »çÇ×ÀÌ ¾Æ´Ï¸ç, ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀÏ´Ü Ç÷¾ÐÀÌ ¾ÈÁ¤ÈµÇ¸é ¾î·Á¿ò ¾øÀÌ Ä¡·á¸¦ Áö¼ÓÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
3) °íÄ®·ýÇ÷Áõ
Åڹ̻縣źÀÇ °æ¿ì ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ׷а迡 ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ´Ù¸¥ ¾à¹°·Î Ä¡·áÁßÀÏ ¶§ ƯÈ÷ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ ¹×/¶Ç´Â ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, °íÄ®·ýÇ÷ÁõÀÌ ÀϾ ¼ö ÀÖ´Ù. À§ÇèÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇؼ Ç÷û Ä®·ýÄ¡ÀÇ ÀûÀýÇÑ ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŰ迡 ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ´Ù¸¥ ¾à¹°ÀÇ »ç¿ë°æÇèÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î, Ä®·ýÀú·ù¼º ÀÌ´¢Á¦, Ä®·ýº¸ÃæÁ¦, Ä®·ýÀÌ ÇÔÀ¯µÈ ¿° ´ë¿ëÇ° ¹× Ä®·ýÄ¡¸¦ »ó½Â½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¸¥ ¾à(ÇìÆĸ° µî)°úÀÇ º´¿ë¿¡ ÀÇÇØ Ç÷û Ä®·ýÄ¡°¡ »ó½ÂµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌµé ¾à¹°°ú ÀÌ ¾àÀÇ º´¿ëÅõ¿©´Â ½ÅÁßÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
4) ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ
Åڹ̻縣źÀÇ °æ¿ì ¹Î°¨ÇÑ È¯Àڵ鿡¼´Â ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ×·Ð ½Ã½ºÅÛ ÀúÇØ¿¡ ´ëÇÑ °á°ú·Î¼ ½Å±â´ÉÀÇ º¯È°¡ ¿¹»óµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ½Å±â´ÉÀÌ ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ×·Ð ½Ã½ºÅÛÀÇ È°¼º¿¡ ÀÇÁ¸ÀûÀÏ ¼ö Àִ ȯÀÚµé(¿¹, ÁßÁõÀÇ ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚ)¿¡¼´Â ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-Àüȯ È¿¼Ò (angiotensin-converting enzyme, ACE) ÀúÇØÁ¦ ¹× ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦·ÎÀÇ Ä¡·á°¡ ¼Òº¯°¨¼ÒÁõ ¹×/¶Ç´Â ÁøÇ༺ Áú¼ÒÇ÷Áõ, ±×¸®°í (µå¹°°Ô) ±Þ¼º ½ÅºÎÀü ¹×/¶Ç´Â »ç¸Á°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. À¯»çÇÑ °á°ú°¡ Åڹ̻縣źÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ȯÀڵ鿡¼µµ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÒ ¶§ Ç÷û Ä®·ý ¹× Å©·¹¾ÆƼ´ÑÄ¡ÀÇ ÁÖ±âÀûÀÎ ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡ ½ÅÀåÀ» À̽ÄÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇؼ´Â ÀÌ ¾àÀÇ »ç¿ë°æÇèÀÌ ¾ø´Ù. Åڹ̻縣źÀº Ç÷¾×Åõ¼®À¸·Î Á¦°ÅµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
5) ½É±Ù°æ»öÀÇ À§Çè ¶Ç´Â Çù½ÉÁõÀÇ Áõ°¡
¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ °æ¿ì ƯÈ÷ ÁßÁõÀÇ Æó»ö¼º °ü»ó µ¿¸Æ ÁúȯÀÌ Àִ ȯÀڵ鿡¼ Ä®½· ä³Î Â÷´ÜÁ¦ ¿ä¹ýÀ» ½ÃÀÛÇϰųª ¿ë·®À» Áõ°¡½ÃŲ ½ÃÁ¡¿¡¼ µå¹°°Ô Çù½ÉÁõ ¶Ç´Â ±Þ¼º ½É±Ù °æ»öÀÇ ¹ß»ý ºóµµ, ±â°£ ¹× ÁßÁõµµ°¡ Áõ°¡ÇÑ ±â·ÏÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿µÇâ¿¡ ´ëÇÑ ±âÀüÀº ¾ÆÁ÷ ÇظíµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
6) ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ °æ¿ì Ç÷Àå³óµµ ¹Ý°¨±â°¡ ±æ¾î Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÑ ÈÄ¿¡µµ ¿Ï¸¸ÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³ª¹Ç·Î, Åõ¿© ÁßÁö ÈÄ ´Ù¸¥ Ç÷¾Ð°ÇÏÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¿ë·® ¹× Åõ¿©°£°Ý¿¡ ÁÖÀÇÇÏ°í ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ °üÂûÇÏ¸é¼ ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
7) ½ÉºÎÀüȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
ÁßÁõ ½ÉºÎÀü(NYHA class III ¹× IV µî±Þ) ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ Àå±â°£, À§¾à´ëÁ¶½ÃÇè(PRAISE-2)¿¡¼ º¸°íµÈ ÆóºÎÁ¾ ¹ß»ý·üÀº À§¾à ±ºº¸´Ù ¾Ï·ÎµðÇÉ Åõ¿© ±º¿¡¼ ´õ ³ô¾Ò´Ù. µû¶ó¼ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÁÖÀÇÇؼ Åõ¿©ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
¾Ï·ÎµðÇÉÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Ä®½·Ã¤³ÎÂ÷´ÜÁ¦´Â ÇâÈÄ ½ÉÇ÷°ü°è »ç°Ç ¹× »ç¸ÁÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½Ãų ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡°Ô ÁÖÀÇÇؼ »ç¿ëÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
8) ÀÌ ¾àÀº ¼Ò¸£ºñÅçÀ» ÇÔÀ¯ÇÏ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î À¯ÀüÀûÀ¸·Î °ú´ç ºÒ³»¼º ȯÀÚ¿¡´Â ÀûÇÕÇÏÁö ¾Ê´Ù.
9) ´ç´¢
½ÉÇ÷°ü Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ À§Ç輺ÀÌ ÀÖ´Â ´ç´¢È¯ÀÚ(¿¹: ´ç´¢¿Í °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀÌ µ¿½Ã¿¡ ¹ßº´µÈ ȯÀÚ)ÀÎ °æ¿ì, ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ ¶Ç´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯȿ¼Ò ÀúÇØÁ¦¿Í °°Àº Ç÷¾Ð°ÇÏÁ¦ º¹¿ë½Ã Ä¡¸íÀûÀÎ ½É±Ù°æ»ö ¹× ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á À§Ç輺ÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ´ç´¢ ȯÀÚ¿¡¼ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Æ, ÀÌ¿¡ ´ëÇØ Áø´ÜµÇÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ´ç´¢ ȯÀÚ¿¡ ÀÌ ¾à Åõ¿©½Ã °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀ» ¹ß°ßÇÏ°í Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ÀûÀýÇÑ Áø´Ü Æò°¡(¿¹: ¿îµ¿ ºÎÇÏ °Ë»ç)¸¦ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ½Ç½ÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
10) ¿îÀü ¹× ±â°èÁ¶ÀÛ¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâ
ÀÌ ¾àÀÌ ¿îÀü ¹× ±â°èÁ¶ÀÛ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ½Ç½ÃµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª, Ç÷¾Ð°ÇÏÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÒ ¶§ ¶§¶§·Î Á¹À½, ¾îÁö·¯¿òÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÁßÀΠȯÀÚ´Â ÀÚµ¿Â÷ ¿îÀü ¶Ç´Â À§ÇèÀÌ ¼ö¹ÝµÇ´Â ±â°èÀÇ Á¶À۽à ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
11) ÇãÇ÷¼º ½ÉÀåÁúȯ
´Ù¸¥ Ç÷¾Ð°ÇÏÁ¦¿¡¼¿Í °°ÀÌ, ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯÀ̳ª ÇãÇ÷¼º ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼ °úµµÇÑ Ç÷¾Ð °ÇÏ´Â ½É±Ù°æ»öÀ̳ª ³úÁ¹ÁßÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù.
6. »óÈ£ÀÛ¿ë
1) ¾Ï·ÎµðÇÉ ¹× Åڹ̻縣ź º´¿ë½Ã À¯ÀÇÇÑ ¾àµ¿ÇÐÀû »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ ¾à°ú ´Ù¸¥ ¾à¹°°úÀÇ ¾à¹° »óÈ£ ÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ½Ç½ÃµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
2) Åڹ̻縣źÀÇ ¾à¹° »óÈ£ ÀÛ¿ë
¨ç µð°î½Å : Åڹ̻縣ź°ú µð°î½Å°ú ÇÔ²² Åõ¿©ÇßÀ» ¶§, µð°î½ÅÀÇ ÃÖ°í Ç÷Àå ³óµµ Áß¾Ó°ª (49%) ¹× ÃÖÀú ³óµµ Áß¾Ó°ª (20%) Áõ°¡°¡ °üÂûµÇ¾ú´Ù. µû¶ó¼ Åڹ̻縣ź Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇϰųª, Åõ¿©·®À» Á¶ÀýÇϰųª Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÒ °æ¿ì ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â °ú´ÙÇÑ ¶Ç´Â °ú¼ÒÇÑ µðÁöÅи®½º ÀÛ¿ëÀ» ÇÇÇϱâ À§ÇØ µð°î½Å ³óµµ¸¦ ¸ð´ÏÅ͸µ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù.
¨è ¸®Æ¬ : ¸®Æ¬°ú ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯ È¿¼Ò ÀúÇØÁ¦¸¦ º´¿ë Åõ¿©ÇÏ´Â µ¿¾È Ç÷û ¸®Æ¬ ³óµµÀÇ °¡¿ªÀû Áõ°¡ ¹× µ¶¼ºÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. Åڹ̻縣źÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦¿¡ ´ëÇؼµµ ÀÌ·¯ÇÑ »ç·ÊµéÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. µû¶ó¼ ¸®Æ¬°ú Åڹ̻縣źÀ» º´¿ëÇÏ´Â µ¿¾È¿¡´Â Ç÷û ¸®Æ¬ ¼öÄ¡¸¦ ¸ð´ÏÅ͸µÇÏ´Â °ÍÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù.
¨é ¶ó¹ÌÇÁ¸± ¹× ¶ó¹ÌÇÁ¸±¶óÆ® : ÇÑ ÀÓ»ó ½ÃÇè¿¡¼ Åڹ̻縣ź°ú ¶ó¹ÌÇÁ¸±ÀÇ º´¿ë Åõ¿©´Â ¶ó¹ÌÇÁ¸± ¹× ¶ó¹ÌÇÁ¸±¶óÆ®ÀÇ AUC0-24¿Í Cmax¸¦ 2.5¹è±îÁö Áõ°¡½ÃÄ×´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °üÂû »çÇ׿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû ¿¬°ü¼ºÀº ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¨ê ¿Í¸£Æĸ° : Åڹ̻縣źÀ» 10ÀÏ µ¿¾È Åõ¿©ÇÑ °ÍÀº ¿Í¸£Æĸ°ÀÇ Æò±Õ ÃÖÀú Ç÷Àå ³óµµ¸¦ ¾à°£ °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù; ÀÌ·¯ÇÑ °¨¼Ò´Â International Normalized Ratio (INR) ¸é¿¡¼ÀÇ º¯È¸¦ À¯¹ßÇÏÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù.
¨ë ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦ (¿¹, Ç׿°Áõ¿ä¹ýÀ¸·Î¼ ¾Æ½ºÇǸ°, COX-2 ÀúÇØÁ¦ ¹× ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦)´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÇ Ç÷¾Ð°ÇÏÈ¿°ú¸¦ °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. ½Å±â´ÉÀÌ ¼Õ»óµÈ ÀϺΠȯÀÚ(¿¹ : Å»¼öȯÀÚ, ½Å±â´ÉÀÌ ¼Õ»óµÈ ³ëÀΠȯÀÚ)¿¡¼ ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦¿Í COX ÀúÇØÁ¦ º´¿ëÅõ¿©½Ã ±Þ¼º½ÅºÎÀü(ÀϹÝÀûÀ¸·Î °¡¿ªÀûÀÓ)À» Æ÷ÇÔÇÑ ½Å±â´É ¼Õ»ó ¾ÇÈ°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. µû¶ó¼ ÁÖÀÇÇÏ¿© º´¿ëÅõ¿©Çϸç, ƯÈ÷ ³ëÀΠȯÀÚÀÇ °æ¿ì ´õ ¸¹Àº ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿©¾ß ÇÑ´Ù. ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦¿Í ÀÌ ¾àÀ» º´¿ë Åõ¿©¹Þ´Â ȯÀڵ鿡°Ô´Â ÃæºÐÇÑ ¼öºÐÀ» °ø±ÞÇØ ÁÖ¾î¾ßÇÏ¸ç º´¿ëÄ¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ ÁÖ±âÀûÀ¸·Î ½Å±â´ÉÀ» ¸ð´ÏÅ͸µ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¨ì ±âŸ ¾à¹°: Åڹ̻縣źÀ» ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ, ¾Ï·ÎµðÇÉ, ±Û¸®º¥Å¬¶ó¹Ìµå, ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾, È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå ¹× À̺ÎÇÁ·ÎÆæ°ú º´¿ëÅõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ »óÈ£ ÀÛ¿ëÀº ¾ø¾ú´Ù. Åڹ̻縣źÀº »çÀÌÅäÅ©·Ò P450 ½Ã½ºÅÛ¿¡ ÀÇÇØ ´ë»çµÇÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î »ýü¿Ü¿¡¼ CYP2C19À» ¾à°£ ÀúÇØÇÏ´Â °ÍÀ» Á¦¿ÜÇÏ°í´Â »çÀÌÅäÅ©·Ò P450¿¡ ´ëÇØ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê´Â´Ù. Åڹ̻縣źÀº »çÀÌÅäÅ©·Ò P450 È¿¼Ò¸¦ ÀúÇØÇÏ´Â ¾à¹°°ú »óÈ£ÀÛ¿ëÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. CYP2C19¿¡ ÀÇÇØ ´ë»çµÇ´Â ¾à¹°ÀÇ ´ë»ç¸¦ ÀúÇØÇÒ °¡´É¼ºÀ» Á¦¿ÜÇÏ°í, Åڹ̻縣źÀº »çÀÌÅäÅ©·Ò P450¿¡ ÀÇÇØ ´ë»çµÇ´Â ¾à¹°µé°ú »óÈ£ÀÛ¿ëÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
¨í Ãß°¡ÀûÀÎ ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ë Á¤º¸´Â Åڹ̻縣ź ´ÜÀÏÁ¦ Çã°¡»çÇ×À» ÂüÁ¶ÇÑ´Ù.
(8) ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¼ö¿ëü Â÷´ÜÁ¦(ARB), ACE¾ïÁ¦Á¦ ¶Ç´Â ¾Ë¸®½ºÅ°·»ÀÇ º´¿ëÅõ¿©¿¡ ÀÇÇÑ ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ׷аè(RAAS)ÀÇ ÀÌÁßÂ÷´ÜÀº ÀÌ·¯ÇÑ ¾à¹°ÀÇ ´Üµ¶¿ä¹ý°ú ºñ±³½Ã ÀúÇ÷¾Ð, ½Ç½Å, °íÄ®·ýÇ÷Áõ ¹× ½Å±â´ÉÀÇ º¯È(±Þ¼º ½ÅºÎÀü Æ÷ÇÔ) À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °Í°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾à°ú RAAS¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â ´Ù¸¥ ¾à¹°À» º´¿ëÅõ¿©Çϴ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, Ç÷¾Ð, ½Å±â´É ¹× ÀüÇØÁúÀ» ¸é¹ÐÈ÷ ¸ð´ÏÅ͸µÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ´ç´¢º´À̳ª ÁßµîÁõ~ÁßÁõÀÇ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ(»ç±¸Ã¼¿©°úÀ² <60 mL/min/1.73m2)¿¡°Ô ÀÌ ¾à°ú ¾Ë¸®½ºÅ°·» ÇÔÀ¯Á¦Á¦¸¦ º´¿ëÅõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
3) ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ ¾à¹° »óÈ£ ÀÛ¿ë
¨ç ÀÓ»ó ½ÃÇè¿¡¼ ¾Ï·ÎµðÇÉÀº Ƽ¾ÆÁöµå°è ÀÌ´¢Á¦, º£Å¸-Â÷´ÜÁ¦, ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-Àüȯ È¿¼Ò ÀúÇØÁ¦, Áö¼ÓÇü Áú»ê¿°·ù, ´ÏÆ®·Î±Û¸®¼¼¸° ¼³ÇÏÁ¤, µð°î½Å, ¿Í¸£Æĸ°, ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强¼Ò¿°Á¦, Ç×»ýÁ¦ ¹× °æ±¸¿ë ´ç´¢º´ Á¦Á¦ µî°ú ¾ÈÀüÇÏ°Ô Åõ¿©µÇ¾ú´Ù.
¨è ÀÚ¸ù Á꽺: ¾Ï·ÎµðÇÉÀº ÀÚ¸ùÀ̳ª ÀÚ¸ùÁ꽺¿Í º´¿ë½Ã ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼ »ýüÀÌ¿ë·ü Áõ°¡·Î ÀÎÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏÈ¿°úÀÇ Áõ°¡°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, º´¿ëÅõ¿©¸¦ ±ÇÀåÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
¨é ½Ã¸ÞƼƾ, ½Çµ¥³ªÇÊ : ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ ¾àµ¿Çп¡ ´ëÇÑ À¯ÀÇÇÑ ¿µÇâÀº ¾ø¾ú´Ù.
¨ê ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾, µð°î½Å, ¿Í¸£Æĸ° : ÀÓ»ó ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ë ¿¬±¸¿¡¼ ¾Ï·ÎµðÇÉ¿¡ ÀÇÇÑ ¾àµ¿ÇÐÀû ¿µÇâÀº ¾ø¾ú´Ù.
¨ë ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾: ¾Ï·ÎµðÇÉ 10 mg°ú ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 80 mgÀ» ´Ùȸ º´¿ëÅõ¿©ÇÑ °á°ú ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» ´Üµ¶À¸·Î Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§º¸´Ù ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀÌ 77%±îÁö Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. µû¶ó¼ ¾Ï·ÎµðÇÉÀ» º¹¿ëÇÏ°í Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ º¹¿ë·®À» 1ÀÏ ÃÖ´ë 20 mgÀ¸·Î Á¦ÇÑÇÑ´Ù.
¨ì Ÿũ·Î¸®¹«½º: ¾Ï·ÎµðÇÉ°ú º´¿ëÅõ¿© ½Ã Ÿũ·Î¸®¹«½ºÀÇ Ç÷Áß ³óµµ Áõ°¡ À§ÇèÀÌ ÀÖÁö¸¸, ÀÌ·¯ÇÑ »óÈ£ÀÛ¿ëÀÇ ¾àµ¿ÇÐÀû ±âÀüÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ÀÌÇØµÈ °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. Ÿũ·Î¸®¹«½º¸¦ Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡°Ô ¾Ï·ÎµðÇÉÀ» Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â Ÿũ·Î¸®¹«½ºÀÇ Ç÷Áß ³óµµ¿¡ ´ëÇÑ ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ÇÊ¿äÇϸç Ÿũ·Î¸®¹«½ºÀÇ Åõ¿©·®À» ÀûÀýÈ÷ Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¨í ½ÃŬ·Î½ºÆ÷¸°: ½ÃŬ·Î½ºÆ÷¸°ÀÇ °¡º¯ÀûÀÎ ÃÖÀú ³óµµ Áõ°¡(Æò±Õ 0~40%)°¡ °üÂûµÇ¾ú´ø ½ÅÀåÀÌ½Ä È¯ÀÚ¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í, °Ç°ÇÑ Áö¿øÀÚ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ Áý´Ü¿¡¼ ½ÃŬ·Î½ºÆ÷¸°°ú ¾Ï·ÎµðÇÉÀ¸·Î ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ë ½ÃÇèÀÌ ¼öÇàµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¾Ï·ÎµðÇÉÀ» Åõ¿© ÁßÀÎ ½ÅÀåÀÌ½Ä È¯ÀÚ¿¡¼ ½ÃŬ·Î½ºÆ÷¸° ³óµµ¿¡ ´ëÇÑ ¸ð´ÏÅ͸µÀ» °í·ÁÇØ¾ß Çϸç, ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó ½ÃŬ·Î½ºÆ÷¸° ¿ë·®À» °¨·®ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¨î CYP3A4 ¾ïÁ¦Á¦: °·ÂÇϰųª ÁߵÀÇ CYP3A4 ¾ïÁ¦Á¦(´Ü¹éºÐÇØÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦, ¾ÆÁ¹°è Ç×Áø±ÕÁ¦, ¿¡¸®Æ®·Î¸¶À̽Š¶Ç´Â Ŭ·¡¸®Æ®·Î¸¶À̽Űú °°Àº ¸¶Å©·Î¶óÀ̵å°è, º£¶óÆĹР¶Ç´Â µôƼ¾ÆÁª)¸¦ ¾Ï·ÎµðÇÉ°ú º´¿ë ½Ã ¾Ï·ÎµðÇÉ ³ëÃâÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡½ÃÄÑ ±× °á°ú ÀúÇ÷¾Ð À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ PK º¯µ¿ÀÇ ÀÓ»óÀûÀÎ Çؼ®Àº °í·ÉÀÚ¿¡°Ô¼ ´õ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ÀÓ»óÀûÀÎ ¸ð´ÏÅ͸µ ¹× ¿ë·® Á¶ÀýÀÌ ¿ä±¸µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
¨ï CYP3A4 À¯µµÁ¦: ÀÌ¹Ì ¾Ë·ÁÁø CYP3A4 À¯µµÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ëÅõ¿©´Â ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ Ç÷Àå³óµµ¸¦ º¯È½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ƯÈ÷ °·ÂÇÑ CYP3A4 À¯µµÁ¦[¿¹¸¦ µé¾î ¸®ÆÊÇǽÅ, ¼º¿äÇÑÇ® (hypericum perforatum)]¿Í º´¿ëÅõ¿©ÇÏ´Â ±â°£ ¹× ±× ÀÌÈÄ¿¡ Ç÷¾ÐÀ» ¸ð´ÏÅ͸µÇÏ°í ¿ë·® Á¶ÀýÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¨ð ´ÜÆ®·Ñ·»(ÁÖÀÔ¿ë): µ¿¹°¿¡¼ º£¶óÆĹР¹× Á¤¸Æ ³» ´ÜÆ®·Ñ·» Åõ¿© ÈÄ °íÄ®·ýÇ÷Áõ°ú ¿¬°èÇÏ¿© Ä¡¸íÀûÀÎ ½É½Ç¼¼µ¿ ¹× ½ÉÀåÇ÷°üÇãÅ»ÀÌ °üÂûµÇ¾ú´Ù. °íÄ®·ýÇ÷ÁõÀÇ À§ÇèÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ¾Ç¼º °í¿¿¡ °¨¼ö¼ºÀÌ Àִ ȯÀÚ ¹× ¾Ç¼º °í¿ °ü¸® ½Ã ¾Ï·ÎµðÇÉ°ú °°Àº Ä®½·Ã¤³ÎÂ÷´ÜÁ¦ÀÇ º´¿ë Åõ¿©¸¦ ÇÇÇϵµ·Ï ±Ç°íµÈ´Ù.
¨ñ mTOR ¾ïÁ¦Á¦: mTOR ¾ïÁ¦Á¦(¿¹, ½Ã·Ñ¸®¹«½º, Å۽÷Ѹ®¹«½º, ¿¡º£·Î¸®¹«½º)´Â CYP3AÀÇ ±âÁúÀÌ´Ù. ¾Ï·ÎµðÇÉÀº ¾àÇÑ CYP3A ÀúÇØÁ¦À̸ç, mTOR ¾ïÁ¦Á¦¿Í º´¿ëÅõ¿©½Ã ¾Ï·ÎµðÇÉÀÌ mTOR ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀ» Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.
¨ò Ãß°¡ÀûÀÎ ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ë Á¤º¸´Â ¾Ï·ÎµðÇÉ ´ÜÀÏÁ¦ Çã°¡»çÇ×À» ÂüÁ¶ÇÑ´Ù.
7. ÀӺΠ¹× ¼öÀ¯ºÎ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
1) ÀӺΠ: Åڹ̻縣ź°ú °°Àº ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÇ »ç¿ëÀº ÀӽŠ1±â 3°³¿ù µ¿¾ÈÀº ±ÇÀåµÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç, 2±â ¹× 3±â 3°³¿ù µ¿¾ÈÀº ±ÝÁöµÈ´Ù. ÀÌ ¾àÀ» ÀÓ½ÅÁßÀÎ ¿©¼º¿¡ Åõ¿©ÇÑ ÀûÀýÇÑ ÀÚ·á´Â ¾ø´Ù.
ºñÀÓ»óÀÚ·á¿¡¼ ±âÇü ¹ß»ýÀº ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª ÅÂÀÚµ¶¼ºÀº ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀӽŠ2±â ¹× 3±â 3°³¿ù µ¿¾È, ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÇ ³ëÃâÀº ÀÎü ÅÂÀÚµ¶¼º (½ÅÀå±â´É °¨¼Ò, ¾ç¼ö°¨¼ÒÁõ, µÎ°³°ñ °ñÈ Áö¿¬)°ú ½Å»ý¾Æµ¶¼º(½ÅºÎÀü, ÀúÇ÷¾Ð, °íÄ®·ýÇ÷Áõ)À» À¯¹ßÇÑ´Ù.
ÀӽŠ±â°£ Áß¿¡ ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇؼ´Â ¾È µÈ´Ù. ¸¸¾à ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÇ Áö¼ÓÀû Ä¡·á°¡ ÇʼöÀûÀÌÁö ¾Ê´Ù¸é, ÀÓ½ÅÀ» °èȹÁßÀΠȯÀÚ´Â ÀÓºÎÀÇ »ç¿ë¿¡ ´ëÇØ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀÌ È®¸³µÈ ´Ù¸¥ °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÁ¦·Î ´ëüÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ÀÓ½ÅÀÌ Áø´ÜµÈ °æ¿ì¿¡´Â °¡´ÉÇÑ »¡¸® ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÇ Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇØ¾ß Çϸç, ¸¸¾à ÀûÀýÇÏ´Ù¸é, ´Ù¸¥ Ä¡·áÁ¦·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¸¸¾à ÀӽŠ2±â 3°³¿ù ÀÌÈÄ·Î ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦¿¡ ³ëÃâµÈ °æ¿ì, ½ÅÀå ±â´É°ú µÎ°³°ñ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç°¡ ±ÇÀåµÈ´Ù.
¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦¸¦ º¹¿ëÇß´ø ÀÓºÎÀÇ ¿µ¾Æ´Â ¹Ýµå½Ã ÀúÇ÷¾Ð, ºó´¢, °íÄ®·ýÇ÷Áõ µîÀÇ ¹ßÇö °¡´É¼ºÀ» ±ä¹ÐÇÏ°Ô °üÂûÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ ÀӺο¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀº È®¸³µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÎü¿¡ ´ëÇÑ ÃÖ´ë ±ÇÀå ¿ë·®ÀÇ 50¹è¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ¿ë·®ÀÇ ¾Ï·ÎµðÇÉÀ» Åõ¿©ÇÑ ·§µå¿¡¼ ºÐ¸¸Áö¿¬ ¹× ¿¬ÀåÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. µ¿¹°½ÇÇè¿¡¼´Â ¾Ï·ÎµðÇÉ °í¿ë·®¿¡¼ »ý½Äµ¶¼ºÀÌ °üÂûµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
2) ¼öÀ¯ºÎ : »ç¶÷¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿© °æÇè¿¡¼ ¾Ï·ÎµðÇÉÀÌ »ç¶÷ ¸ðÀ¯ÁßÀ¸·Î ÀÌÇàµÈ´Ù°í º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. Åڹ̻縣źÀÌ »ç¶÷ÀÇ ¸ðÀ¯ ÁßÀ¸·Î ÀÌÇàµÇ´ÂÁöÀÇ ¿©ºÎ°¡ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾ÊÀ¸³ª µ¿¹°½ÇÇè¿¡¼´Â Åڹ̻縣źÀÌ À¯ÁóÀ¸·Î ºÐºñµÇ´Â °ÍÀÌ È®ÀεǾú´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¼öÀ¯ÇÏ´Â µ¿¾È¿¡´Â ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê¾Æ¾ßÇÑ´Ù.(¡®2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í¡¯ Ç× ÂüÁ¶)
3) »ý½Ä´É : »ç¶÷¿¡¼ ÀÌ ¾à ¹× °³º° ÁÖ¼ººÐÀÇ »ý½Ä´ÉÀº ¿¬±¸µÈ ¹Ù ¾ø´Ù. Åڹ̻縣ź ¹× ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ º´¿ëÅõ¿©ÇÑ º°µµÀÇ »ý½Äµ¶¼º½ÃÇèÀº ½Ç½ÃµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ºñÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¾ÏÄÆ ¹× ¼öÄÆÀÇ ¼öÅ´ɿ¡ ´ëÇÑ Åڹ̻縣źÀÇ ¿µÇâÀº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Ä®½·Ã¤³ÎÂ÷´ÜÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹ÞÀº ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼ Á¤ÀÚ¸Ó¸® ºÎºÐÀÇ °¡¿ªÀûÀÎ »ýÈÇÐÀû º¯È°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¾Ï·ÎµðÇÉÀÌ »ý½Ä´É¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ÀáÀçÀûÀÎ ¿µÇâ¿¡ °üÇÑ ÀÓ»ó ÀÚ·á´Â ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê´Ù. ÇÑ °ÇÀÇ ·§µå ½ÃÇè¿¡¼ ¼öÄÆÀÇ ¼öÅ´ɿ¡ ¹ÌÄ¡´Â À¯ÇØÇÑ ¿µÇâÀÌ ¹ß°ßµÇ¾ú´Ù.
8. ¼Ò¾Æ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
ÀÌ ¾àÀº ¸¸18¼¼ ÀÌÇÏ ¼Ò¾ÆȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ·á°¡ ÃæºÐÄ¡ ¾ÊÀ¸¹Ç·Î, Åõ¿©°¡ ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
9. °í·ÉÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
ÀÌ ¾àÀ» °í·ÉÀÚ¿¡ Åõ¿©½Ã ¿ë·® Á¶ÀýÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾ÊÀ¸³ª, ÀϺΠ°í·ÉÀÚ¿¡¼ º¸´Ù ¹Î°¨ÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ½À» ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇÏ¿© Åõ¿©ÇÑ´Ù. 75¼¼ ÀÌ»óÀÇ °í·ÉÀÚÀÎ °æ¿ì, ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ Ã»¼ÒÀ²ÀÌ °¨¼ÒµÇ¾î ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ³·Àº ¿ë·®À¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϸç, ¿ë·®À» ¼¼È÷ Áõ·®ÇÑ´Ù.
10. °ú·®Åõ¿©½ÃÀÇ Ã³Ä¡
1) Åڹ̻縣ź
»ç¶÷¿¡¼ÀÇ °ú·®Åõ¿©¿¡ ´ëÇÑ À¯¿ëÇÑ Á¤º¸´Â Á¦ÇÑÀûÀÌ´Ù.
Åڹ̻縣ź °ú·®Åõ¿©½Ã °¡Àå ÇöÀúÇÑ Áõ»óÀ¸·Î ÀúÇ÷¾Ð, ºó¸Æ(ºÎ±³°¨½Å°æ ÀÚ±ØÀ¸·Î ÀÎÇÔ), ¼¸Æ, ¾îÁö·¯¿ò ¹× ±Þ¼º½ÅºÎÀü µîÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀúÇ÷¾Ð ÁõÈÄ°¡ ³ªÅ¸³ª¸é º¸Á¶ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ½Ç½ÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Åڹ̻縣źÀº Ç÷¾×Åõ¼®¿¡ ÀÇÇØ Á¦°ÅµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ȯÀÚ¸¦ ÁÖÀDZí°Ô °üÂûÇØ¾ß ÇÏ°í º¹¿ë ÈÄ °æ°ú½Ã°£ ¹× Áõ»óÀÇ °æÁß¿¡ µû¶ó ´ëÁõÀû º¸Á¶Àû Ä¡·á¸¦ ½Ç½ÃÇÑ´Ù. ±¸Åä¿Í/¶Ç´Â À§¼¼Ã´À» °í·ÁÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. ¾à¿ëźÀÌ Ã³Ä¡¿¡ À¯¿ëÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. Ç÷û ÀüÇØÁú ¼öÄ¡¿Í Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¼öÄ¡¸¦ ÀÚÁÖ ¸ð´ÏÅ͸µ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀúÇ÷¾ÐÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é ȯÀÚ¸¦ ´¯È÷°í ¿°ºÐ°ú ü¾× ´ë¿ëÁ¦¸¦ »¡¸® °ø±ÞÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
2) ¾Ï·ÎµðÇÉ
½ÉÇÑ °ú·®Åõ¿© ½Ã °úµµÇÑ ¸»ÃÊÇ÷°üÈ®Àå°ú ÇÔ²² ¹Ý»ç¼º ºó¸Æµµ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ ÇöÀç±îÁöÀÇ ÀÚ·á¿¡¼ ¾ð±ÞµÇ¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ, Àü½Å¼º ÀúÇ÷¾ÐÀÇ Áõ¼¼°¡ ½ÉÇÏ°í ¿À·§µ¿¾È Áö¼ÓµÇ¾î ¼ï»óÅ¿¡ À̸£°Ô µÇ°Å³ª ¼ïÀÌ ÀϾ´Â Ä¡¸íÀûÀÎ °á°ú°¡ ÃÊ·¡µÇ¾ú´Ù°í º¸°íµÇ¾ú´Ù. °Ç°ÇÑ Áö¿øÀÚ¿¡°Ô ¾Ï·ÎµðÇÉ 10 mgÀ» Åõ¿©ÇÑ Áï½Ã ȤÀº 2½Ã°£ ÈıîÁö ¾à¿ëź(medicinal carbon)À» Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ Èí¼ö°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒµÇ¾ú´Ù. ÀϺΠ°æ¿ì¿¡´Â À§¼¼Ã´ÀÌ À¯¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ °ú·®Åõ¿©·Î ÀÎÇÑ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ½É°¢ÇÑ ÀúÇ÷¾ÐÀº ½ÉÀå°ú È£Èí±â´ÉÀ» ÀÚÁÖ ¸ð´ÏÅ͸µ ÇÏ°í, »çÁöÀÇ À§Ä¡¸¦ ¸öüº¸´Ù ³ô°Ô À¯ÁöÇÏ¿© Ç÷¾×µî°ú °°Àº ¼øȯü¾× ¹× ´¢¹è¼³·®À» ÃæºÐÈ÷ È®º¸ÇÏ´Â µîÀÇ Àû±ØÀûÀÎ ½ÉÇ÷°ü°è¿¡ ´ëÇÑ º¸Á¶¿ä¹ýÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÑ´Ù. Ç÷°ü¼öÃàÁ¦ »ç¿ëÀ» ±Ý±âÇϴ Ưº°ÇÑ °æ¿ì°¡ ¾Æ´Ï¶ó¸é, Ç÷°ü±äÀå·Â ¹× Ç÷¾ÐÀ» ȸº¹Çϴµ¥ Ç÷°ü¼öÃàÁ¦°¡ À¯¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Ä®½·Ã¤³ÎÀúÇØÁ¦ÀÇ È¿°ú¸¦ ¹ÝÀü½ÃÅ°´Âµ¥ Ä®½·±Û·çÄܻ꿰ÀÇ Á¤¸ÆÅõ¿©°¡ À¯¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾Ï·ÎµðÇÉÀº ´Ü¹é°áÇÕÀ²ÀÌ ¸Å¿ì ³ôÀ¸¹Ç·Î Ç÷¾×Åõ¼®Àº µµ¿òÀÌ µÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç Ç÷¾×Åõ¼®À¸·Î Á¦°ÅµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
¾Ï·ÎµðÇÉ °ú·®Åõ¿© 24~48½Ã°£ ÀÌÈÄ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Áö¿¬Çü ºñ-½ÉÀμº ÆóºÎÁ¾ÀÌ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ÀÌ ¶§ È£Èí º¸Á¶ ¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °ü·ù ¹× ½É¹ÚÃâ·® À¯Áö¸¦ À§ÇÑ Á¶±â ¼Ò»ý Á¶Ä¡(¼ö¾× °úºÎÇÏ Æ÷ÇÔ)´Â ºñ-½ÉÀμº ÆóºÎÁ¾ÀÇ À¯¹ßÀÎÀÚ°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
11. º¸°ü ¹× Ãë±Þ»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ×
1) ¾î¸°ÀÌÀÇ ¼ÕÀÌ ´êÁö ¾Ê´Â °÷¿¡ º¸°üÇÑ´Ù.
2) ´Ù¸¥ ¿ë±â¿¡ ¹Ù²Ù¾î ³Ö´Â °ÍÀº »ç°í¿øÀÎÀÌ µÇ°Å³ª Ç°Áú À¯Áö¸é¿¡¼ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î À̸¦ ÁÖÀÇÇÑ´Ù.
3) Á¦Ç°ÀÇ Èí½À¼ºÀ¸·Î Åõ¿© Á÷Àü¿¡ ¹ÐºÀµÈ ºí¸®½ºÅÍ¿¡¼ °³ºÀÇÏ¿© º¹¿ëÇÑ´Ù.