¼º»ó : Èò»öÀÇ ¿øÇüÁ¤Á¦
¸ð¾ç : ¿øÇü
Àü¹®/ÀÏ¹Ý : Àü¹®ÀǾàÇ°
À¯È¿¼ººÐ : ¿¡³¯¶óÇÁ¸±¸»·¹»ê¿°
÷°¡Á¦ : À¯´ç¼öȹ°, ¿Á¼ö¼öÀüºÐ, Æ÷ºñµ·, ½ºÅ׾Ƹ£»ê¸¶±×³×½·
÷°¡Á¦ ÁÖÀÇ : À¯´ç¼öȹ°
È¿´ÉÈ¿°ú
1. °íÇ÷¾Ð
2. ½ÉºÎÀü : ÀÌ´¢Á¦ ¹× µð±âÅ»¸®½º Åõ¿©½ÃÀÇ º¸Á¶Ä¡·áÁ¦
¿ë¹ý¿ë·®
1. °íÇ÷¾Ð
1) ÀÌ´¢Á¦¸¦ Åõ¿©¹Þ°í ÀÖÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ
¼ºÀÎ : ¸»·¹Àλ꿡³¯¶óÇÁ¸±·Î¼ ÃÊȸ·®À¸·Î 1ÀÏ 1ȸ 5§·À» Åõ¿©ÇÏ°í Ç÷¾Ð¿¡ µû¶ó Á¶ÀýÇÑ´Ù. À¯Áö·®À¸·Î 1ÀÏ 10-40§·À» 1-2ȸ ºÐÇÒ Åõ¿©ÇÑ´Ù. 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©¹Þ´Â ȯÀÚ¿¡¼ Åõ¿©¸»±â¿¡ Ç÷¾Ð°ÇÏÀÛ¿ëÀÌ °¨¼ÒµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¿ë·®À» Áõ°¡Çϰųª 1ÀÏ 2ȸ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
2) ÀÌ´¢Á¦¸¦ Åõ¿©¹Þ°í Àִ ȯÀÚ
¼ºÀÎ : ÃÖ±Ù¿¡ ÀÌ´¢Á¦ Åõ¿©·Î °íÇ÷¾Ð Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ ¾àÀÇ ÃÖÃÊ Åõ¿©½Ã ÀúÇ÷¾ÐÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î °¡´ÉÇÑÇÑ ÀÌ ¾à Åõ¿© 2-3ÀÏ Àü¿¡ ÀÌ´¢Á¦ÀÇ Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇϸç, ¸¸¾à ÀÌ ¾à Åõ¿©½Ã °íÇ÷¾Ð Ä¡·á°¡ ¾ÈµÉ °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ´¢Á¦ÀÇ Åõ¿©¸¦ Àç°³ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ´¢Á¦ Åõ¿©¸¦ ÁßÁö ÇÒ ¼ö ¾øÀ» °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ ¾àÀ» 1ÀÏ 1ȸ 2.5§·À» °æ±¸ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
3) ½Å±â´ÉÀå¾Ö ȯÀÚ
¨ç ÀϹÝÀûÀÎ Åõ¿©·®Àº Å©·¹¾ÆƼ´Ñû¼ÒÀ²ÀÌ 30§¢/ºÐ ÀÌ»ó(Ç÷ûũ·¹¾ÆƼ´ÑÀÌ 3§·/§£±îÁö)ÀΠȯÀÚ¿¡ Àû¿ëÇÑ´Ù.
¨è Å©·¹¾ÆƼ´Ñû¼ÒÀ²ÀÌ 30§¢/ºÐ ÀÌÇÏ(Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´ÑÀÌ 3§·/§£ ÀÌ»ó)ÀΠȯÀÚ : ÃÊȸ·®À¸·Î 1ÀÏ 1ȸ 2.5§·À» Åõ¿©ÇÑ´Ù. Ç÷¾ÐÀÌ Á¶ÀýµÉ ¶§±îÁö 1ÀÏ ÃÖ´ë 40§·±îÁö Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
2. ½ÉºÎÀü
1) ÀÌ ¾àÀº ÀÌ´¢Á¦ ¹× µð±âÅ»¸®½ºÀÇ º¸Á¶Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëÇÑ´Ù.
2) ÃÊȸ·®
¼ºÀÎ : 1ȸ 2.5§· 1ÀÏ 1-2ȸ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ÃÖÃÊÅõ¿©ÈÄ 2½Ã°£ÀÌ»ó ¹× Ç÷¾ÐÀÌ ¾ÈÁ¤µÉ ¶§±îÁö ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÏ°í °¡´ÉÇϸé ÀúÇ÷¾ÐÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Êµµ·Ï ÀÌ´¢Á¦ÀÇ ¾çÀ» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ ÃÖÃÊÅõ¿©ÈÄ ÀúÇ÷¾ÐÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é °è¼ÓÇؼ ÁÖÀDZí°Ô ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÏ°í ÀúÇ÷¾Ð¿¡ ´ëÇÏ¿© È¿°úÀûÀ¸·Î °ü¸®ÇÑ´Ù.
3) À¯Áö·®
¼ºÀÎ : 1ÀÏ 5-20§·À» 2ȸ ºÐÇÒÅõ¿©Çϸç 1ÀÏ ÃÖ´ë 40§·±îÁö Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô 1ÀÏ ÃÖ´ëÅõ¿©·®ÀÎ 40§·À» Åõ¿©ÇÑ ´ëÁ¶½ÃÇè¿¡¼ 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©·Î À¯È¿¼ºÀÖ´Â È¿°ú¸¦ ¾ò¾úÀ¸³ª, 1ÀÏ 2ȸ Åõ¿©½ÃÇèÀÌ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¸¹ÀÌ ÇàÇÏ¿© Á³À¸¸ç ÁßÁõÀÇ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ(NYHA class ¥³)¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ¿© »ç¸ÁÀ²°¨¼Ò°¡ È®ÀεǾú´ø À§¾à-´ëÁ¶±º½ÃÇè¿¡¼µµ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚµéÀº 1ÀÏ 2.5-40§·À» 2ȸ ºÐÇÒ Åõ¿©¹Þ¾Ò´Ù. Ç÷¾×µ¿·ÂÇÐÀû ¹ÝÀÀ ¶Ç´Â ÀÓ»ó¹ÝÀÀ¿¡ µû¶ó Åõ¿©·®À» Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
4) ½ÅºÎÀü ¶Ç´Â Àú³ªÆ®·ýÇ÷ÁõÀ» ¼ö¹ÝÇÏ´Â ½ÉºÎÀü ȯÀÚ
Àú³ªÆ®·ýÇ÷Áõ(Ç÷û³ªÆ®·ý³óµµ 130mEq/§¤ÀÌÇÏ) ¶Ç´Â Ç÷ûũ·¹¾ÆƼ´ÑÀÌ 1.6§·/§£ÀÌ»óÀÎ ½ÉºÎÀüȯÀÚ¿¡´Â ÃÊȸ·®À¸·Î 1ÀÏ 2.5§·À» ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÏ¸é¼ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ¿ë·®À» Áõ·®ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â 1ȸ 2.5-5§· 1ÀÏ 2ȸ ¶Ç´Â ÇÊ¿ä½Ã ±×ÀÌ»ó Áõ·®Åõ¿©Çϸç Áõ·®Åõ¿© °£°ÝÀº ÃÖÃÊÅõ¿©ÈÄ 4ÀÏ ¶Ç´Â ±× ÀÌ»óµ¿¾È °úµµÇÑ ÀúÇ÷¾Ð ¶Ç´Â Ưº°ÇÑ ½Å±â´ÉÅðÇàÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡ Áõ·®Åõ¿©ÇÑ´Ù. 1ÀÏ ÃÖ´ë 40§·±îÁö Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
»ç¿ë»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ×
1. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í
1) ÀÌ ¾à¿¡ °ú¹ÎÁõ ¹× ±× º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ
2) ¾ÆÅ©¸±·Î´ÏÆ®¸±¼³Æù»ê³ªÆ®·ý ¸·À» ÀÌ¿ëÇÑ Ç÷¾×Åõ¼®À» ½ÃÇàÁßÀΠȯÀÚ
3) Ç÷°üºÎÁ¾ ¹× ±× º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ
4) LDLºÐ¸®¹ÝÃâ¹ýÄ¡·á¸¦ ¹Þ°í Àִ ȯÀÚ(µ¦½ºÆ®¶õȲ»ê¼¿·ê·Î¿À½º¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ LDLºÐ¸®¹ÝÃâ¹ýÀ» ½ÃÇàÁßÀΠȯÀÚ)
5) ¿ø¹ß¼º °í¾Ëµµ½ºÅ×·ÐÇ÷Áõ ȯÀÚ
6) ´ëµ¿¸ÆÆÇÇùÂøÁõ ¶Ç´Â Æó¼â¼º ¹ÚÃâÀå¾Ö ȯÀÚ
7) ¿ø¹ß¼º °£Áúȯ ¹× °£±â´ÉÀå¾Ö ȯÀÚ
8) ½ÅÀå ÀÌ½Ä ÈÄ È¯ÀÚ
9) ÀӺΠ¶Ç´Â ÀÓ½ÅÇÏ°í ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ºÎÀÎ, ¼öÀ¯ºÎ
10) ¼Ò¾Æ
11) ·¹´Ñ¾ïÁ¦Á¦(¾Ë¸®½ºÅ°·»)À» º¹¿ë ÁßÀÎ ´ç´¢º´À̳ª Áߵ¡ÁßÁõÀÇ ½ÅÀå¾ÖȯÀÚ(GFR <60ml/min/1.73m2)(5. »óÈ£ÀÛ¿ëÇ× ÂüÁ¶)
12) ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¼ö¿ëü Â÷´ÜÁ¦(ARB)¸¦ º¹¿ëÁßÀÎ ´ç´¢º´¼º ½ÅÁõ ȯÀÚ(5. »óÈ£ÀÛ¿ëÇ× ÂüÁ¶)
13) ³×ÇÁ¸±¸®½Å(NEP) ÀúÇØÁ¦¸¦ Åõ¿©ÁßÀ̰ųª Åõ¿© Áß´Ü ÈÄ 36½Ã°£ÀÌ Áö³ªÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ(5. »óÈ£ÀÛ¿ëÇ× ÂüÁ¶)
2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÒ °Í
1) ÁßÁõÀÇ ½Å±â´ÉÀå¾Ö ȯÀÚ(Å©·¹¾ÆƼ´Ñû¼ÒÀ²ÀÌ 30§¢/ºÐ ÀÌÇÏ, ¶Ç´Â Ç÷ûũ·¹¾ÆƼ´ÑÀÌ 3§·/§£ ÀÌ»ó)ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â °¨·®Åõ¿©Çϰųª Åõ¿©°£°ÝÀ» ¿¬ÀåÇÏ´Â µî ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
2) ½ÅÇ÷°ü¼º °íÇ÷¾Ð(ƯÈ÷ ¾çÃø ¶Ç´Â ´ÜÃøÀÇ ½Åµ¿¸ÆÇùÂøÁõ) ȯÀÚ
3) ³úÇ÷°üÀå¾Ö ȯÀÚ(°úµµÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ°¡ ³úÇ÷·ùºÎÀüÀ» ÀÏÀ¸ÄÑ »óŸ¦ ¾ÇȽÃų ¼ö ÀÖ´Ù.)
4) ´Ü¹é´¢ ȯÀÚ(1ÀÏ 1g ÀÌ»ó)
5) ÁßÁõÀÇ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ
6) ÁßÁõÀÇ ÀüÇØÁúÀå¾Ö ȯÀÚ
7) ¸é¿ª¹ÝÀÀÀÌ»ó ¹× ±³¿øº´ ȯÀÚ
8) °í·ÉÀÚ
9) ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŰè(RAS)ÀÇ ÀÌÁßÂ÷´Ü: ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¼ö¿ëü Â÷´ÜÁ¦(ARB), ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯ È¿¼Ò(ACE) ¾ïÁ¦Á¦, ¶Ç´Â ·¹´Ñ¾ïÁ¦Á¦(¾Ë¸®½ºÅ°·»)ÀÇ º´¿ë »ç¿ëÀº ÀúÇ÷¾Ð, °íÄ®·ýÇ÷ÁõÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°°í ½Å±â´ÉÀ» ÀúÇÏ(±Þ¼º½ÅºÎÀüÁõ Æ÷ÇÔ)½Ãų ¼ö ÀÖ¾î ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŰè(RAS)¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ëÀº ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ¸¸¾à ÀÌÁßÂ÷´Ü Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì ¹Ýµå½Ã Àü¹®ÀÇÀÇ °¨µ¶ ¾Æ·¡ ½Å±â´É, ÀüÇØÁú, Ç÷¾ÐÀÇ ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ¼ö¹ÝµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.(5. »óÈ£ÀÛ¿ëÇ× ÂüÁ¶)
3. ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
1) ½ÅÀå : ¶§¶§·Î BUN¡¤Ç÷ûũ·¹¾ÆƼ´Ñ»ó½Â, µå¹°°Ô ±Þ¼º ½ÅºÎÀüÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÏ°í ÀÌ»óÀÌ ÀÎÁ¤µÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â °¨·® ¶Ç´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÏ´Â µîÀÇ ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÑ´Ù.
2) Ç÷¾× : ¶§¶§·Î Çì¸ð±Û·Îºó¡¤Ç츶ÅäÅ©¸®Æ®°¨¼Ò ¹× µå¹°°Ô ¹éÇ÷±¸°¨¼Ò, Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼Ò, È£»ê±¸Áõ°¡, Ç×ÇÙÇ×ü(ANA)¾ç¼ºÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÏ°í ÀÌ»óÀÌ ÀÎÁ¤µÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â °¨·® ¶Ç´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÏ´Â µîÀÇ ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÑ´Ù.
3) °ú¹ÎÁõ : µå¹°°Ô È£Èí°ï¶õÀ» ¼ö¹ÝÇÑ ¾È¸é¡¤Çô¡¤¼º¹®¡¤ÀεÎÀÇ Á¾Ã¢À» Áõ»óÀ¸·Î ÇÏ´Â Ç÷°ü½Å°æ¼º ºÎÁ¾ÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, °Ç¼±, ±¤°ú¹ÎÁõ, Á¶°©¹Ú¸®, ¹Ú¸®¼º ÇǺο°, ÇǺÎÁ¡¸·¾È ÁõÈıº(Stevens-Johnson ÁõÈıº)ÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÏ°í ÀÌ»óÀÌ ÀÎÁ¤µÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â °¨·® ¶Ç´Â Åõ¿© ÁßÁö µîÀÇ ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÑ´Ù.
4) ÇǺΠ: ¶§¶§·Î ¹ßÁø, °¡·Á¿ò, µå¹°°Ô µÎµå·¯±â, ´ÙÇÑ, Å»¸ð°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â °¨·® ¶Ç´Â Åõ¿© ÁßÁö µîÀÇ ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÑ´Ù.
5) Á¤½Å½Å°æ°è : ¶§¶§·Î ¾îÁö·¯¿ò, µÎÅë, ºÒ¾È, ¿ì¿ï, ¼ö¸éÀå¾Ö µå¹°°Ô Á¹À½, ÀÇ½Ä¼Ò½Ç µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.
6) ¼øȯ±â°è : µå¹°°Ô ½É°èÇ×Áø, ÀúÇ÷¾Ð, ±â¸³¼º ÀúÇ÷¾Ð, ÈäÅë, ºó¸Æ, ¼¸Æ, Çù½ÉÁõ, ÀÏ°ú¼º ÇãÇ÷¹ßÀÛ, ½É±Ù°æ»ö µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.
7) ¼Òȱâ°è : ¶§¶§·Î º¹Åë, µå¹°°Ô ½Ä¿åºÎÁø, ±¸¿ª, ±¸Åä, ¼³»ç, ¼ÒȺҷ®, º¯ºñ, ±¸³»¿°, ±¸°°ÇÁ¶, ¼³¿° µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÃéÀå¿°, ÀåÆó»öÁõÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. .
8) °£Àå : µå¹°°Ô Ȳ´Þ, °£¿° ¶§¶§·Î AST¡¤ALT»ó½Â, °£ºÎÀü µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÏ°í ÀÌ»óÀÌ ÀÎÁ¤µÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â °¨·® ¶Ç´Â Åõ¿© ÁßÁö µîÀÇ ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÑ´Ù
9) È£Èí±â°è : ¶§¶§·Î ÀεκÒÄè°¨, ±âħ ¹× ±â°üÁö¿° µå¹°°Ô ºñ¿°, È£Èí°ï¶õ, ±â°üÁö°æ·Ã µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.
10) Ç×ÀÌ´¢È£¸£¸óºÐºñÀÌ»óÁõÈıº(SIADH):Àú³ªÆ®·ýÇ÷Áõ, Àú»ïÅõ¾ÐÇ÷Áõ, ´¢Áß³ªÆ®·ý¹è¼³·®ÀÇ Áõ°¡, °íÀå´¢, °æ·Ã, ÀǽÄÀå¾Ö µîÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â Ç×ÀÌ´¢È£¸£¸óºÐºñÀÌ»óÁõÈıº(SIADH)ÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÏ°í ¼öºÐ¼·Ãë Á¦ÇÑ µî ÀûÀýÇÑ Á¶Ä¡¸¦ ÇÑ´Ù.
11) ±âŸ : ¶§¶§·Î ±ÇÅ°¨, ÇÇ·Î, ÈïºÐ, È«¹Ý, µå¹°°Ô ¿°¨, ¹ß¿, ±ÙÀ°Åë, ±¸°¥, ¹Ì°¢ÀÌ»ó, À̸í, ¼³ÇÏ¡¤ÀÔ¼ú¡¤¼Õ°¡¶ô ¸¶ºñ°¨, û»öÁõ µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ¶§¶§·Î Ç÷ûĮ·ýÀÇ »ó½Â, µå¹°°Ô Ç÷û³ªÆ®·ýÀÇ °¨¼Ò°¡ ƯÈ÷ ÁßÁõÀÇ ½Å±â´ÉÀå¾Ö ȯÀÚ¿¡¼ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â °¨·® ¶Ç´Â ÈÞ¾à µîÀÇ ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÑ´Ù.
4. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ
1) ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©Àü ¶Ç´Â Åõ¿©µµÁß¿¡ ¹Ýµå½Ã ½Å±â´ÉÀ» È®ÀÎÇÑ´Ù.
2) ƯÈ÷ ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â ÃÊȸÅõ¿©·Î ÀϽÃÀûÀ¸·Î ±Þ°ÝÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Àú¿ë·®¿¡¼ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°í Áõ·®ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÏ¸é¼ ÃµÃµÈ÷ ÇÑ´Ù.
¨ç ÁßÁõÀÇ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ
¨è Ç÷¾×Åõ¼®ÁßÀΠȯÀÚ
¨é ÀÌ´¢Á¦¸¦ Åõ¿©¹Þ°í Àִ ȯÀÚ(ƯÈ÷ ÃÖ±Ù¿¡ ÀÌ´¢Á¦¸¦ Åõ¿©¹Þ±â ½ÃÀÛÇÑ È¯ÀÚ)
¨ê ¿°Á¦ÇÑ¿ä¹ý ȯÀÚ
3) ¼ö¼úÁ÷Àü 24½Ã°£À̳»¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù.
4) Ç÷¾Ð°ÇÏÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇØ ¾îÁö·¯¿ò, ºñƲ°Å¸²ÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î °í¼ÒÀÛ¾÷À̳ª ÀÚµ¿Â÷¿îÀü µî À§ÇèÀÌ ¼ö¹ÝµÇ´Â ±â°èÁ¶ÀÛÀ» ÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ÁÖÀÇÇÑ´Ù.
5) ÀÇ»ç¿Í »óÀǾøÀÌ ¿°´ë¿ëÇ°À» »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
6) È£Áß±¸ °¨¼Ò ¹× °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¾î¶°ÇÑ ÀüÁ¶(¿¹ : ÀÎÈÄÅë, ¹ß¿)µµ Áï½Ã º¸°íÇϵµ·Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ÁÖÀÇÇÑ´Ù.
7) ȯÀÚ¿¡°Ô, ƯÈ÷ ÀÌ ¾à Åõ¿©ÈÄ Ã³À½ ¼öÁÖ°£ °¡º¿î µÎÁß°¨ÀÌ ³ªÅ¸³¯ °æ¿ì º¸°íÇϵµ·Ï ÁÖÀǽÃÅ°°í, ½Ç½ÅÀÌ ÀϾ °æ¿ì ÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇÒ ¶§±îÁö Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÑ´Ù.
8) ACEÀúÇØÁ¦´Â ¸¶ÃëÁ¦¿Í ÁøÅëÁ¦ÀÇ Ç÷¾Ð°ÇÏÀÛ¿ëÀ» Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ Ç÷¾×·®À» Áõ·®Çϰųª ÇÊ¿ä½Ã ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅII¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â µî ¼ö¼úÀüÀ̳ª ¼ö¼úµµÁß ÀûÀýÇÑ ´ëÀÀ Á¶Ä¡¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
9) ¾Æ³ªÇʶô½Ã¼º À¯»ç¹ÝÀÀ : ACEÀúÇØÁ¦¸¦ Åõ¿©¹Þ°í Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô °í¼ÓÅõ¼®¸·À¸·Î Ç÷¾×Åõ¼®À» ÇÒ °æ¿ì ¾Æ³ªÇʶô½Ã¼º À¯»ç¹ÝÀÀ°ú °ü·ÃµÈ ÀÓ»ó¼Ò°ßÀÌ °üÂûµÈ ¹Ù ÀÖÀ¸¹Ç·Î À̵é ȯÀÚ, ƯÈ÷ ¾Æ³ªÇʶô½Ã¼º À¯»ç¹ÝÀÀÀÇ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡´Â ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÏ°í ¾ÆÅ©¸±·Î´ÏÆ®¸±¼³Æù»ê³ªÆ®·ý¸·À» ÀÌ¿ëÇÑ °í¼ÓÇ÷¾×Åõ¼®ÁßÀΠȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
10) ¸¸¼º½ÉºÎÀü(°æÁõ-Áߵ)ÀÇ °æ¿ì
¨ç µð±âÅ»¸®½ºÁ¦Á¦, ÀÌ´¢Á¦ µî ±âº» Ä¡·áÁ¦¿¡ ÃæºÐÇÑ È¿°ú°¡ ÀÎÁ¤µÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡¸¸ Ãß°¡Åõ¿©ÇÑ´Ù. ´Üµ¶Åõ¿©¿¡ ´ëÇÑ À¯¿ë¼ºÀº È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê´Ù.
¨è ÁßÁõÀÇ ¸¸¼º ½ÉºÎÀü¿¡ ´ëÇؼ´Â À¯¿ë¼ºÀÌ È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê´Ù(»ç¿ë°æÇèÀÌ Àû´Ù.).
5. »óÈ£ÀÛ¿ë
1) Ç÷ûĮ·ýÀ» »ó½Â½ÃÅ°´Â ¾à¹°(½ºÇǷγë¶ôÅæ, Æ®¸®¾ÏÅ×·», ¾Æ¹Ð·Î¶óÀÌµå µî Ä®·ýº¸Á¸¼º ÀÌ´¢Á¦, Ä®·ýº¸±ÞÁ¦, Ä®·ýÇÔÀ¯ ¿°´ë¿ëÇ°)¿Í º´¿ëÅõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â Ç÷ûĮ·ýÀÌ Áõ°¡µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇÑ´Ù(ƯÈ÷ ½Å±â´ÉÀå¾Ö ȯÀÚ).
2) ¸®Æ¬°ú ACEÀúÇØÁ¦¸¦ º´¿ëÅõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¸®Æ¬µ¶¼ºÀÇ À§ÇèÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Ç÷Áß ¸®Æ¬³óµµ¸¦ ½ÅÁßÈ÷ ¸ð´ÏÅÍÇÏ°í ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÑ´Ù(¸®Æ¬ÀÇ ¹è¼³À» °¨¼Ò½ÃÄÑ Ç÷Á߸®Æ¬³óµµ°¡ Áõ°¡ÇÑ´Ù.).
3) Àεµ¸ÞŸ½ÅµîÀÇ ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦ ¹× Ç×·ù¸¶Æ¼½º ¾à¹°°ú º´¿ëÅõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ ¾àÀÇ Ç÷¾Ð°ÇÏÀÛ¿ëÀÌ °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇÑ´Ù.
4) ¥â-Â÷´ÜÁ¦, ¸ÞÄ¥µµÆÄ, Ä®½·±æÇ×Á¦, ÀÌ´¢Á¦ µî ´Ù¸¥ Ç÷¾Ð°ÇÏÁ¦¿Í º´¿ëÅõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â Ç÷¾Ð°ÇÏÀÛ¿ëÀÌ Áõ°¡µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
5) ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦, ¼¼Æ÷Áõ½Ä¾ïÁ¦Á¦, ¾Ë·ÎǪ¸®³î, ÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀ̵å¿Í º´¿ëÅõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â Ç÷±¸¼öÀÇ º¯È°¡ ³ªÅ¸³ª¹Ç·Î ÁÖÀÇÇÑ´Ù.
6) ¾ËÄڿðú º´¿ëÅõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¾ËÄÚ¿Ã ÀÛ¿ëÀÌ »ó½ÂÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇÑ´Ù.
7) Á¤½Åº´Ä¡·áÁ¦¿Í º´¿ëÅõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ±â¸³¼º ÀúÇ÷¾ÐÀÇ À§ÇèÀÌ Áõ°¡µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
8) Àν¶¸° ¶Ç´Â °æ±¸¿ë Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¿Í º´¿ëÅõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â Ç÷´ç°ÇÏÀÛ¿ëÀÌ Áõ°¡µÈ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇÑ´Ù.
9) ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¼ö¿ëü Â÷´ÜÁ¦(ARB), ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯ È¿¼Ò(ACE) ¾ïÁ¦Á¦ ¶Ç´Â ·¹´Ñ¾ïÁ¦Á¦(¾Ë¸®½ºÅ°·»)ÀÇ º´¿ëÅõ¿©¿¡ ÀÇÇÑ ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŰè(RAS)ÀÇ ÀÌÁßÂ÷´ÜÀº ÀúÇ÷¾Ð, ½Ç½Å, °íÄ®·ýÇ÷Áõ ¹× ½Å±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ(±Þ¼º½ÅºÎÀüÁõ Æ÷ÇÔ)¿Í °°Àº À¯ÇØ»ç·ÊÀÇ ºóµµ°¡ ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŰè(RAS)¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ¾àÁ¦ÀÇ ´Üµ¶ »ç¿ë½Ã¿¡ ºñÇØ ³ô´Ù. ÀÌ ¾à°ú ·¹´Ñ¾ïÁ¦Á¦(¾Ë¸®½ºÅ°·») ÇÔÀ¯ Á¦Á¦ÀÇ º´¿ëÀº ±ÇÀåµÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ´ç´¢º´À̳ª Áߵ¡ÁßÁõÀÇ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ(GFR <60 ml/min/1.73m2)´Â º´¿ëÅõ¿©Çؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù. ÀÌ ¾à°ú ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¼ö¿ëü Â÷´ÜÁ¦(ARB)ÀÇ º´¿ëÀº ±ÇÀåµÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ´ç´¢º´¼º ½ÅÁõ ȯÀÚ´Â º´¿ëÅõ¿©Çؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù.
10) mTOR(mammalian target of rapamycin) ÀúÇØÁ¦(¿¹, Å۽÷Ѹ®¹«½º, ½Ã·Ñ¸®¹«½º, ¿¡º£·Î¸®¹«½º)¿Í º´¿ëÅõ¿©Çϴ ȯÀÚ¿¡¼ Ç÷°üºÎÁ¾ÀÇ À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
11) ³×ÇÁ¸±¸®½Å(Neutral endopeptidase; NEP) ÀúÇØÁ¦(¿¹, »çÄíºñÆ®¸±, ¶ó¼¼Ä«µµÆ®¸±)¿Í º´¿ëÅõ¿©Çϴ ȯÀÚ¿¡¼ Ç÷°üºÎÁ¾ÀÇ À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
6. ÀӺΠ¹× ¼öÀ¯ºÎ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
1) ÀӽŠÁ¦2 ¹× 3±â¿¡ ACEÀúÇØÁ¦¸¦ Åõ¿©¹ÞÀº °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ ¾ç¼ö°ú¼ÒÁõ, žơ¤½Å»ý¾ÆÀÇ »ç¸Á, ½Å»ý¾ÆÀÇ ÀúÇ÷¾Ð, ½ÅºÎÀü, °íÄ®·ýÇ÷Áõ, µÎ°³Çü¼ººÎÀü ¹× ¾ç¼ö°ú¼ÒÁõ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ´Â »çÁöÀÇ °æÃà, µÎ°³´Ü¸éÀÇ º¯Çü µîÀÌ ³ªÅ¸³µÀ¸¹Ç·Î ÀӺΠ¶Ç´Â ÀÓ½ÅÇÏ°í ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ºÎÀο¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
2) ¸ðÀ¯ÁßÀ¸·ÎÀÇ ÀÌÇàÀÌ º¸°íµÇ¾î ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¼öÀ¯Áß¿¡´Â Åõ¿©¸¦ ÇÇÇÏ°í ºÎµæÀÌÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ¼öÀ¯¸¦ Áß´ÜÇÑ´Ù.
7. ¼Ò¾Æ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
¼Ò¾Æ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÌ È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù.
8. °í·ÉÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
ÀϹÝÀûÀ¸·Î °í·ÉÀÚ¿¡¼ÀÇ °úµµÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ´Â ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î(³ú°æ»öµîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.) Àú¿ë·®¿¡¼ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â µî ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ °üÂûÇÏ¸é¼ ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
9. ±âŸ
ACEÀúÇØÁ¦¸¦ Åõ¿©¹Þ°í Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ¹úµ¶À¸·Î Å»°¨ÀÛ Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â »ý¸íÀ» À§ÇùÇÒ¸¸ÇÑ ¾Æ³ªÇʶô½Ã¼º À¯»ç¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇÑ´Ù.
10. º¸°ü ¹× Ãë±Þ»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ×
1) ¾î¸°ÀÌÀÇ ¼ÕÀÌ ´êÁö ¾Ê´Â °÷¿¡ º¸°üÇÑ´Ù.
2) ´Ù¸¥ ¿ë±â¿¡ ¹Ù²Ù¾î ³Ö´Â °ÍÀº »ç°í¿øÀÎÀÌ µÇ°Å³ª Ç°ÁúÀ¯Áö ¸é¿¡¼ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾ÊÀ¸ ¹Ç·Î À̸¦ ÁÖÀÇÇÑ´Ù.